Отбележете тези позиции, за които смятате, че Ви характеризират най-добре:

* Случвало ли Ви се е да изпитате внезапен страх, от нещо неочаквано появило се, при което сте изпитали някои от следните симптоми:

- чувството, че това не се случва в реалността
- чувството, че губите контрол над себе си
- чувството, че сякаш полудявате 
- страх, че може да умрете
- силно сърцебиене, учестен сърдечен ритъм, свиване на сърцето
- затруднение да си поемете въздух, задушаване
- световъртеж, чувството, че всеки момент може да припаднете
- потене
- треперене
- присвиване нв областта на стомаха, гърдите
- чувството, че някой Ви души
- чувство на изтръпналост, на гъделичкане, на боцкане
- страх от безсилие, от безпомощност
- чувство на гадене, на повдигане, повръщане
- пресъхнали уста
- чувство на слабост
- чувство, че сте като парализирани

* Представляваше ли тази внезапна ситуация, породила този страх у Вас, опасност за живота Ви или само така Ви се е струвало, заради преживения страх ?

* Колко пъти Ви се е случвало да изпитате страх в рамките на една седмица? А случва ли се това всяка седмица?

* Случвало ли Ви се е след преживян страх от нещо, да изпитвате постоянен страх, че пак може да Ви се случи.

* Имате ли оплаквания при такива ситуации страхът Ви внезапно да се задъбочи - само за няколко минути.

* Трае ли страхът Ви в такава ситуация повече от няколко минути?